慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性呼吸系统疾病,具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担等特点,在贫困地区尤为严重,成为危害公众健康的严重公共卫生问题,防治形势严峻。日前,国家卫生计生委卫生发展研究中心启动了提高贫困地区呼吸病防治能力建设项目,通过建立中日榆林呼吸专科医联体、培训基层医务人员、开展健康教育、筛查慢阻肺患者、纳入家庭医生签约服务等活动,探索建立“精准扶贫+慢阻肺全程健康管理”模式,全面提高项目地区呼吸病防治能力,建设长期可持续的机制,帮助当地患者改善生活质量。榆林市被纳入项目试点城市,清涧县和子洲县被确定为首批试点县。

1,培训班现场

培训班现场

提高农村呼吸病防治能力

助当地患者改善生活质量

5月12日,由国家卫生计生委基层司农卫处主办的“提高贫困地区呼吸病防治能力项目”培训班在榆林市清涧县举行。国家卫生计生委基层司副司长、榆林市副市长诸宏明,国家卫生计生委基层司农卫处副处长胡同宇,清涧县挂职副县长刘世政等及市县级卫计局领导出席开班仪式。培训班特邀中日友好医院、西安交大一附院、榆林市一院等呼吸科专家现场授课。来自清涧县石嘴驿镇中心卫生院、黄土坬村卫生室等60多名乡村医生参加了此次培训。

2.国家卫生计生委基层司副司长、榆林市副市长诸宏明

国家卫生计生委基层司副司长、榆林市副市长诸宏明

诸宏明说,呼吸病是农村贫困地区高发病,基层医生要将此次培训作为切入点,利用培训知识及相关仪器筛查病人,规范化管理患者。对呼吸病的培训及治疗体现了党和政府对贫困地区的关怀,是党执政为民的体现。通过技术培训,将呼吸病防治方法的传导下去,让更多的基层医务人员掌握呼吸病的治疗,为百姓提供更多、更好的服务。同时将培训作为契机,全面了解呼吸病病机,争取做到看病不出县,全面提高基层医疗服务能力。

3,乡村医生参加提高贫困地区呼吸病防治能力培训班

乡村医生参加提高贫困地区呼吸病防治能力培训班

提高贫困地区呼吸病防治能力建设项目旨在以中日榆林呼吸专科医联体为依托,组织开展对域内基层卫生人员的呼吸病专业技术培训,提升基层医生呼吸病防治管理能力。组织开展域内慢阻肺患者的筛查,将筛查的患者纳入全程健康管理。开展健康宣传教育活动,普及慢阻肺疾病健康知识,提高公众认知。将慢阻肺参照基本公共卫生服务项目进行管理,设计家庭医生签约服务包,向慢阻肺患者提供个性化、连续性、贯穿不同病情发展阶段的健康管理服务,帮助当地患者改善生活质量。

提高乡村医生业务水平

更好的为老百姓服务

刘世政说,清涧县位于黄河陕晋峡谷西岸,榆林市南部,东临黄河,与山西省石楼县、柳林县隔河相望,西滨延安市子长县,南接延川县,北靠绥德县,西北与子洲县毗邻。全县总面积1881平方公里,总人口22万人,辖9个镇、1个街道办事处、5个便民服务中心。清涧县是中国红枣之乡,是全国的“道情之乡”“石板之乡”“粉条之乡”。著名景点有魁星楼、路遥纪念馆、无定河等。该县属革命老区、国家扶贫开发重点县、吕梁山集中连片特困地区扶贫县。

4,清涧县挂职副县长刘世政

清涧县挂职副县长刘世政

近年来,清涧县牢固树立“没有全民健康,就没有全面小康”的大健康发展理念,全面深化医疗卫生改革,扎实推进健康扶贫工程,清涧县医院成功“创二甲”。目前,全县共有医疗机构196所,其中县级医疗机构2所,乡镇卫生院14所,公共卫生机构7所,村卫生室174所,共有卫生专业技术人员712人。此次参加培训的老师是来自中日友好医院、西安交大一附院、榆林市一院等呼吸科专家,乡村医生来自基层一线,平时很难有交流的机会。此次培训有理论科学内容,也有实际操作的内容,有预防治疗的方法,也有干预可控举措。乡村医生要联系实际,注重结合,着眼于解决实际问题,把培训知识学扎实,使自己的业务水平有所提升,更好的为老百姓服务。

据榆林市卫生计生局工作人员介绍,此次培训是面向县、乡、村三级医务工作人员的技能培训,旨在呼吸病的诊疗能力,项目组将通过一年半的时间对重点贫困地区开展培训。面对老百姓开展健康教育,提高老百姓对慢阻肺的认知程度,让老百姓自觉自愿对疾病进行管理。同时将为每个乡镇卫生院免费捐赠肺功能仪和雾化吸入设备,并联系有社会责任心的企业,通过谈判议价方式提供低价药品。培训结束后将深入清涧县石嘴驿镇中心卫生院为患者实施现场呼吸病筛查,同时对捐赠的肺功能仪等设备进行示范培训。为更好的开展此将活动,项目组还准备了小礼品,提高呼吸病筛查的吸引力,让老百姓对自己健康更加重视。

榆林市第一医院呼吸科主任李莉

治病救人是自己最大的快乐

榆林市第一医院呼吸科主任李莉这次应邀参加了“提高贫困地区呼吸病防治能力项目”培训班,为乡村医生授课。她在呼吸系统疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验,其中对肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸睡眠暂停综合征、肺部肿瘤等疾病的诊断与治疗已到达先进水平.

7,乡村卫生院现场培训

专家现场讲解

李莉告诉记者,他一直用求知的心态面对着自己所从事的事业,虽然已有丰富的诊疗经验,但在临床工作中深感自己的理论知识水平还非常有限,不能更好地服务于广大病患,因此在工作之余她刻苦学习专业知识。她内心一直仰慕抗击非典型肺炎的领军人物,中国医学呼吸界泰斗、工程院院士钟南山,在多次报考后,终于在2010年被录取为钟南山院士的博士生,在广州呼吸疾病研究所和呼吸疾病国家重点实验室学习工作3年,主要从事了呼吸道感染性疾病、呼吸道病毒的基础与临床方面的研究。2011年参与了一项“十二五”国家重大科技专项,2012年参与国家自然科学基金项目的完成,2012年参与广东省科研项目。她对于呼吸危重症及罕见、疑难病症亦有较深研究,并于2013年获得广州医科大学呼吸系病医学博士学位。3年的学习,不仅使她掌握了这一专业领域比较前沿的理论知识,更熟练地掌握了支气管镜的操作,支气管肺泡灌洗、胸腔穿刺等各种技术操作。

李莉说,她自幼与医学有着不解之缘,少年的她,似乎也没有多少追梦与渴望。父亲长年在华阴一家医院的药房工作,从小的熏陶,让她和医药结下了不解之缘,那种醇香的药味早已深入她的骨髓,也构成了她对少年时期不可或缺的记忆。1998年,李莉考入延安大学医学院本科临床医学专业,毕业后于2003年考入兰州大学研究生院攻读呼吸系病硕士学位,2006年顺利毕业获医学硕士学位。毕业后来到了榆林市第一医院工作,在工作中,她专心致力于临床工作,对呼吸内科的常见病和部分少见病的诊治具有了一定的临床经验和独到的见解。在学术上,她精益求精,严谨认真,对于一知半解的问题,经常向远在兰州的导师虚心请教。

“对于一位医生而言,从来就不能有模棱两可的答案,事关患者健康的就都是最为重要的,也是最需要肯定答案的。”李莉说,在她看来,学术的枯燥、工作的辛劳,都可以接受,因为她把治病救人当做自己最大的快乐。

5月12日晚,正在清涧县参加此次活动的李莉,接到医院打来的电话,医院收到病危病人,她连夜乘车从清涧县赶回榆林市一院,对病人进行了抢救。

普及慢阻肺健康知识

提高居民的认知和重视程度

据了解,下一步,在中日友好医院的技术指导下,组建市、县、乡、村的榆林市呼吸专科医联体,进行人员培训、学科建设,打通上下转诊通道,实现远程诊疗,实现慢阻肺一体化、规范化管理。同时,面向地区乡镇卫生院内科(呼吸科)医务人员、村卫生室人员等,在两个试点县分别开展一期项目专题培训班,主要包括慢阻肺等呼吸系统疾病在不同阶段、不同临床表现下的诊疗知识,也包括患者合理的就诊流程、就诊机制建立等内容,提升基层医生呼吸系统疾病防治管理能力,达到能够独立识别、管理和转诊相关患者。

6,村民现场试用体验医疗器材村民现场试用体验医疗器材

 

5.专家现场讲解

乡村卫生院现场培训

并根据项目设定条件初步筛选潜在患者,选择服务能力强的乡镇卫生院集中开展患者筛查活动。组织专家对项目地区医生开展筛查工作进行业务指导。组织村医对项目地区居民进行全面广泛宣传发动,本地医生开展筛查时,每一筛查点安排一名专家全程审核筛查结果。召开三场公众健康教育现场活动,通过分发慢阻肺疾病防治宣传折页等形式,普及慢阻肺健康知识,提高项目地区居民对慢阻肺疾病的认知和重视程度。协调医保政策,将慢阻肺病种纳入基本医疗保险门诊慢性病目录,并可探索将慢阻肺疾病纳入按病种付费范围,激励医疗机构形成预防为主、控制成本的机制,同时对符合规范转诊流程的慢阻肺患者给予医保优惠政策。

文/图  本报记者李波

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